Отказ в страховой выплате (ОСАГО, КАСКО)

Теги: , ,

Есть несколько наиболее «любимых отказов» страховщиков.

1 — Трасологическая экспертиза
Ситуация: автомобиль был поврежден на стоянке около дома. Вы собрали все документы и передали их страховщику.

Через некоторое время вы получаете отказ в выплате со ссылкой на трасологическую экспертизу, в соответствии с которой эксперт утверждает, что заявленные Вами обстоятельства не соответствуют механизму возникновения повреждений.

Решение: обращаемся в суд и по истечении нескольких месяцев вы получаете выплату от страховой компании.

2 — Уловки в правилах страхования
Ситуация: в своих правилах страховые компании указывают огромное количество случаев, на которые не распространяет свое действие договор страхования. Это нарушение правил пожарной безопасности, правил перевозки грузов, правил дорожного движения и т. д. Страховая компания не заплатит, если вы забыли в машине ключи или регистрационные документы, не закрыли автомобиль или не поставили его на сигнализацию. Фантазия страховщиков тут бесконечна. В каждом из этих случаев сотрудник страховой компании будет показывать пункт или статью правил страхования, в которых черным по белому написано это исключение. Клиенты часто верят страховщику и не предпринимают никаких действий для получения выплат по таким случаям, а зря.

Объяснение ситуации: в соответствии Гражданским кодексом РФ страховые организации вправе отказать в выплате страхового возмещения только по основаниям, предусмотренным в законе. В договоре страхования и в правилах страхования соответствующего вида, утвержденных страховщиком или объединением страховщиков, не могут предусматриваться отличные от законодательства основания для отказа в выплате страхового возмещения.

Решение: приведенный случай отказа в выплате возмещения абсолютно не соответствует закону, поэтому необходимо обратиться в суд и обязать страховую компанию осуществить выплату страхового возмещения, а также неустойки и судебных издержек.
3 — Придирки к срокам.

Ситуация: все без исключения правила страхования устанавливают сроки, в течение которых необходимо заявить о произошедшем событии в уполномоченные государственные органы, проинформировать страховщика о страховом случае и т. д. Вы нарушили такой срок и страховая компания отказала в выплате.

Объяснение ситуации: в действительности, страховая компания имеет право отказать в выплате страхового возмещения страхователю вследствие несвоевременного своего уведомления только если отсутствие у нее сведений отразилось на обязанности выплатить страховое возмещение, т.е. увеличило убытки страховой компании.

Решение: страховщику придется согласиться с доводами страхователя либо доказывать правоту в суде. При этом не может быть сомнений в том, что в данной ситуации суд встанет на сторону страхователя.

Когда страховщик не должен платить:
Как показывает опыт взаимодействия со страховыми компаниями, содержащиеся в договорах страхования (полисах) и правилах страхования условия страховая компания применяет в своём интересе, добиваясь отказа в выплате страхового возмещения.

Гражданский кодекс РФ допускает освобождение страховщика от выплаты возмещения исключительно в следующих случаях:

  • умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица;
  • грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя –исключительно в случаях, предусмотренных законом;
  • воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
  • военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
  • гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;
  • изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов;
  • несвоевременного уведомления о наступлении страхового случая – только если страховщик сам своевременно не узнал о наступлении страхового случая, либо отсутствие у страховщика сведений о страховом случае сказалось на обязанности выплатить возмещение.

Во всех остальных случаях при наступлении страхового случая страховщик обязан выплатить страхователю страховое возмещение! Так что если Ваш случай не относится к 1% случаев, которые указаны выше, то Вы имеете все шансы получить от страховой компании выплату, и мы в этом Вам поможем.

ВАШЕ ИМЯ

ТЕЛЕФОН

E-MAIL

ТИП СПОРА

ПРИКРЕПИТЬ ДОКУМЕНТ

ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Для отправки формы подтвердите, что Вы не робот, решите задачу